Syndroom van De Quervain

Wat is het?

Bij de duim, ter hoogte van de pols, bevinden zich pezen. Deze zijn verbonden met de strekspieren van de hand. Wanneer de pezen te weinig ruimte hebben, raken deze bekneld en dit geeft klachten. Bewegingen met de duim van de hand af, zijn pijnlijk. Ook iets stevig vastpakken en het draaien van de hand doet pijn of gaat lastig. Vooral de basis van de duim doet pijn en dit kan uitstralen naar de hele duim en pols.

Het syndroom van De Quervain valt onder CANS, dit staat voor 'complaints of the arm, neck and/or shoulder' oftwel klachten aan de arm, nek en/of schouder. Dit is een omschrijving van een klachtencomplex die door veel zorgverleners wordt gehanteerd.


Waardoor kan het komen?

Het syndroom van De Quervain ontstaat door een irritatie of ontsteking in de peesschede. Ook kan het zijn dat de pezen te weinig ruimte hebben in de peesschede en dat de klachten hierdoor ontstaan.


Hoe wordt het vastgesteld?

De arts kan door middel van lichamelijk onderzoek vaststellen of de klachten het syndroom van De Quervain betreffen. De betreffende peesschedes en/of spieren kunnen opgezwollen zijn.


Wat kan helpen?

Door rust kan de irritatie af nemen. Soms wordt hiervoor gips gebruikt. Verder kan een spalk de duim ontlasten. Ook kunnen ontstekingsremmers worden ingenomen zoals Ibuprofen, of aspirine tegen de pijn.

Een injectie met corticosteroïden in de peesschede kan ook helpen.

De meeste mensen hebben baat bij dit soort medicijnen maar in zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de pezen meer ruimte te geven.


Wie kan helpen?

De huisarts is bij de behandeling van het syndroom van De Quervain betrokken. Bij een operatie kan de orthopedisch chirurg een rol spelen.


Ermee leven

Het is belangrijk om rust te nemen als er sprake is van een ontsteking. De duim en pols mogen niet overbelast worden, eventueel dienen de werkzaamheden hierop aangepast te worden. De bedrijfsarts kan hierover advies geven.

Het is belangrijk om overmatige belasting te vermijden. Bepaalde werkzaamheden kunnen moeilijk zijn zodat sommige mensen zich misschien kortdurend ziek melden. Het is over het algemeen gunstiger voor het herstel om naar het werk te blijven gaan en het werk tijdelijk aan te passen. Hiervoor kan overleg met de leidinggevende of de bedrijfsarts nutttig zijn. Als werken tijdelijk niet lukt, is het handig om wel contact te houden met leidinggevenden en collega's.

Iemand die zich niet ziek meldt, kan wel een afspraak maken met de bedrijfsarts of de bedrijfsverpleegkundige om de problemen op het werk te bespreken. Misschien is het mogelijk om met kleine aanpassingen aan het werk te blijven. Informatie over het open spreekuur kunt u krijgen bij de arbodienst van uw werk.

De bedrijfsarts en de huisarts kunnen informatie uitwisselen om de begeleiding optimaal op elkaar af te stemmen maar nooit zonder toestemming van de patiënt. Tegenwoordig is het wettelijk geregeld dat zowel de werkgever als de werknemer zich moeten inzetten voor hervatting van het werk (Wet Verbetering Poortwachter).
Als de ontsteking eenmaal is genezen, moet er op gelet worden dat de duim en de pols niet opnieuw overmatig belast worden.

Bronnen: Kenniscentrum Arbeid en Klachten Bewegingsapparaat.
Online bronnen: Canadees centrum voor arbeid en gezondheid

Gerelateerde onderwerpen
Woordenlijst