Morton-neuroom in de voet
De voet (NOV)Een neuroom is een goedaardig gezwel van een zenuw. Bij een Morton-neuroom, ook wel Mortonse neuralgie genoemd, is er sprake van een verdikking van het weefsel om de zenuw van de teen.
Deze zenuw loopt onder de band die de middenvoets- beentjes in de voorvoet verbindt.
Een Morton-neuroom geeft aanhoudende pijn in de voorzijde van de voet. Het Morton-neurom komt vaak voor tussen de derde en vierde teen.
In de bal van de voet, tussen de boog van de voet en de tenen, treedt een brandende pijn op die naar de tenen uitstraalt. Daardoor kan gevoelloosheid of een onplezierig gevoel in de tenen ontstaan.
De pijn wordt meestal erger bij activiteiten of door simpelweg het dragen van schoenen. Hardlopers kunnen pijn voelen bij het afzetten van een startblok. Schoenen met hoge hakken kunnen de klachten verergeren.
Smalle, te nauwe schoenen zorgen ook vaak voor verergering: de druk op de botjes van de tenen neemt toe waardoor de zenuw meer klem komt te zitten.
Bij vrouwen komt deze aandoening acht tot tien maal vaker voor dan bij mannen. Er zijn geen uitwendige verschijnselen, zoals een bult. In de nacht is er geen sprake van pijn.
Meestal ontstaat het als gevolg van irritatie, buitengewone druk of een aandoening.
De arts onderzoekt of er een zwelling tussen de middenvoetsbeentjes zit. Hij vraagt of er sprake is van pijn als hij druk op de voet uitoefent. Verder kijkt hij of er sprake is van eeltvorming en of er aanwijzingen zijn voor stressfracturen die de pijn kunnen veroorzaken.
De behandeling van een Morton-neuroom is vrij eenvoudig.
Ruime, comfortabele schoenen geven het bot in de voet ruimte waardoor de druk op de zenuw afneemt. Inzetstukjes of kussentjes in de schoenen helpen daarbij.
Daarnaast kan de arts niet-hormonale ontstekingswerende medicijnen voorschrijven.
Als dit niet helpt, kan een orthopedisch chirurg mogelijk een operatie uitvoeren. Dit gebeurt echter zelden. Bij deze operatie wordt een deel van de zenuw verwijderd.
De huisarts is als eerste bij de behandeling betrokken. Daarnaast kan, in het geval van een operatie, een orthopedisch chirurg bij de behandeling betrokken zijn.
(Sharon Dominick)Het kan over het algemeen geen kwaad om met deze aandoening aan het werk en in beweging te blijven. Bepaalde werkzaamheden kunnen echter moeilijk zijn zodat sommige mensen zich misschien kortdurend ziek melden.
Het is over het algemeen gunstiger voor het herstel om naar het werk te blijven gaan en het werk tijdelijk aan te passen. Als dat niet lukt, is het handig om contact te houden met collegas.
Iemand die zich niet ziek meldt, kan wel een afspraak maken met de bedrijfsarts of de bedrijfsverpleegkundige om de problemen op het werk te bespreken. Misschien is het mogelijk om met kleine aanpassingen aan het werk te blijven.
Informatie over het open spreekuur kunt u krijgen bij de arbodienst van uw werk. De bedrijfsarts en de huisarts kunnen informatie uitwisselen om de begeleiding optimaal op elkaar af te stemmen, maar nooit zonder toestemming van de patiënt.
Tegenwoordig is het wettelijk geregeld dat zowel de werkgever als de werknemer zich moeten inzetten voor hervatting van werk Wet Verbetering Poortwachter.