Meniscusletsel (Voetbalknie)
Wat is het?
Als de scheur in de binnenmeniscus zit, dan voelt men de pijn aan de binnenzijde van de knie. Zit de scheur in de buitenmeniscus, dan voelt men de pijn aan de buitenzijde. De pijn is meestal de hele dag aanwezig en wordt erger bij het lopen op oneffen terrein of oppervlaktes.
Waardoor kan het komen?
Meniscusletsel wordt meestal veroorzaakt door een draaibeweging terwijl de knie gebogen is en het onderbeen het gewicht draagt. Een voetbalknie ontstaat vaak door het voetbalspel (vandaar de naam) maar kan natuurlijk ook tijdens andere sporten of daarbuiten ontstaan.
Hoe wordt het vastgesteld?
Een voetbalknie wordt vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek.
Door irritatie van de kapotte meniscus kan er vocht in de knie ontstaan. Op een röntgenfoto is een voetbalknie niet zichtbaar. Een meniscus is van kraakbeen en op een röntgenfoto is alleen bot te zien.
Met een arthrogram, ook wel contrastonderzoek genoemd, is een meniscus wel te zien. Bij een arthrogram wordt er met een naald contrastvloeistof in de knie gespoten. Als er een scheur in de meniscus zit, vult deze zich met de vloeistof en is dat wel zichtbaar op de röntgenfoto. Ook met een MRI-scan kan een voetbalknie worden vastgesteld, deze methode wordt veel vaker gebruikt.
Wat kan helpen?
De behandeling wordt bepaald door de klachten van de patient. Een scheur in de meniscus kan ook vanzelf genezen.
De huisarts zal bij het vermoeden van een beschadigde meniscus een aantal dagen rust voor de knie voorschrijven.
Afhankelijk van de ernst van de klachten kunnen bij het lopen krukken worden gebruikt. Eventueel kan men een pijnstiller slikken.
Door de rust verliest de dijbeenspier snel in kracht, daardoor is het raadzaam om spierversterkende oefeningen te doen. De knie mag, zodra de pijn dat toelaat, geleidelijk weer worden belast. Eventueel kan daarbij de hulp van een fysiotherapeut worden ingeschakeld. Op deze manier is spontaan hertsel in de eerste weken mogelijk.
Als de klachten blijven aanhouden of als de knie blijvend in de slotstand staat, zal de huisarts doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg.
Wanneer de orthopedisch chirurg meniscusletsel vermoedt, zal hij waarschijnlijk een artroscopie verrichten. Dit is een ‘kijkoperatie' waarbij met een holle buis (de artroscoop) en een daarop aangesloten camera in de knie kan worden gekeken.Via een buis kunnen eventuele beschadigingen worden hersteld.Omdat de meniscussen een belangrijke functie vervullen in de knie, wordt geprobeerd zoveel mogelijk gezond meniscusweefsel te sparen.
Na een artroscopie mag de knie in het algemeen weer belast worden.
Wie kan helpen?
Bij de behandeling van een gescheurde meniscus kunnen de huisarts, fysiotherapeut en orthopedisch chirurg betrokken zijn.
Bronnen: Orthopedie door prof. dr. J.A.N. Verhaar en prof. dr. A.J. van der Linden (2001 Bohn Stafleu Van Loghum ISBN 90-313-3094-9).
Online bronnen: Knie.nl